Plaqueverklikkers: de tweekleurige onderscheidt verse van rijpe aanslag
De plaqueverklikker lost een probleem op dat geen uitleg oplost: plaque is onzichtbaar, en de patiënt kan niet corrigeren wat hij niet ziet.
Kleur maakt van een abstracte instructie concrete informatie. Wie ervan overtuigd is goed te poetsen en de hele gingivarand gekleurd ziet, verandert zijn gedrag meer dan na tien aanbevelingen.
Eenkleurige erytrosineverklikkers zijn de goedkoopste en kleuren alle aanslag gelijk. Voor thuisgebruik volstaan zij, waar alleen schoon van vuil hoeft te worden onderscheiden.
Tweekleurige voegen klinisch bruikbare informatie toe: zij onderscheiden verse plaque van rijpe. Aanslag van enkele uren krijgt een roze tint, dagenlang georganiseerde aanslag een blauwige.
Dat onderscheid verandert het advies. Diffuus roze plaque wijst op een ondoeltreffende maar dagelijkse techniek; blauwe plaque steeds op dezelfde plekken wijst op gebieden die de patiënt nooit bereikt.
In het eerste geval corrigeert men de techniek, in het tweede voegt men een hulpmiddel toe voor die plekken. Twee verschillende problemen die zonder tweekleurigheid identiek lijken.
Driekleurige verklikkers voegen een derde kleur toe voor gebieden met lage pH, waar de zuurproductie het sterkst is. Nuttig bij het motiveren van patiënten met hoog cariësrisico, minder in de routine.
De vloeibare vorm past bij de praktijk omdat zij met een depper gericht wordt aangebracht, zonder mucosa en lippen te kleuren. De tablet is thuis praktischer omdat er geen instrument voor nodig is.
Erytrosine kleurt ook weke delen en composietrestauraties, en dat hoort vooraf gezegd. Wie urenlang rode lippen heeft zonder gewaarschuwd te zijn, herhaalt de ervaring niet.
Op composiet kan de verkleuring blijven, waarom bij esthetische frontrestauraties fluoresceïneverklikkers de voorkeur verdienen, die alleen onder speciaal licht zichtbaar zijn.
Het doeltreffendste gebruik is niet diagnostisch maar controlerend. De patiënt poetst zoals gewoonlijk en kleurt daarna: wat gekleurd blijft is precies wat zijn techniek niet bereikt.
Deze controle de eerste maand wekelijks herhalen geeft een meetbare verandering, omdat de patiënt de eigen vooruitgang ziet in plaats van erover te horen.
Kortom: tweekleurig onderscheidt verse van rijpe plaque en verandert het advies, vloeibaar hoort in de praktijk en tabletten thuis, erytrosine kleurt ook mucosa en composiet, en het nuttigste gebruik komt na het poetsen, niet ervoor.