Professionelle Zahnaufhellung: vollständiger Leitfaden

Wie die Zahnaufhellung in der Praxis funktioniert, warum der Flüssigkofferdam unverzichtbar ist, und was hinsichtlich der Ergebnisse im Vergleich zur häuslichen Technik zu erwarten ist.

Die professionelle Zahnaufhellung am Stuhl (In-Office) verwendet Wasserstoffperoxid in Konzentrationen zwischen im Allgemeinen 25% und 40%, deutlich höher als die in häuslichen Protokollen verwendeten, mit dem Ziel, bereits nach einer einzigen Sitzung ein sichtbares Ergebnis zu erzielen. Vor der Anwendung des Aufhellungsmittels ist stets eine professionelle Hygienesitzung erforderlich, um Plaque und Zahnstein zu entfernen, die sonst die Wirkung des Aufhellers auf die tatsächliche Zahnoberfläche beeinträchtigen würden.

Der operativ heikelste Schritt ist der Schutz des Weichgewebes: Aufgrund der hohen verwendeten Peroxidkonzentration werden Zahnfleisch und Schleimhäute mit einem traditionellen Kofferdam oder, heute häufiger, mit einem lichthärtenden Flüssigkofferdam isoliert, der am Zahnfleischrand haftet und eine Schutzbarriere gegen den direkten Kontakt mit dem Aufhellungsgel schafft. Eine ungenaue Anwendung dieser Barriere ist die häufigste Ursache für die sogenannten chemischen Zahnfleisch-'Verbrennungen', ein unangenehmer, aber im Allgemeinen vorübergehender Nebeneffekt, wenn das Protokoll korrekt befolgt wird.

Das Aufhellungsgel wird dann auf die Zähne aufgetragen und für eine festgelegte Zeit einwirken gelassen, manchmal mit Hilfe einer Lichtquelle (Laser oder LED), um die Reaktion zu beschleunigen — ein Punkt, zu dem, wie wir in einer speziellen Vertiefung sehen werden, die neuere Literatur einige Zweifel an der tatsächlichen Wirksamkeit geäußert hat. Die Behandlung kann je nach Ausmaß der Verfärbung und dem gewünschten Ergebnis, das vorab mit dem Patienten besprochen wird, eine oder mehrere Sitzungen erfordern.

Der Hauptvorteil der professionellen Zahnaufhellung in der Praxis gegenüber der häuslichen Technik ist die Schnelligkeit des Ergebnisses, das unter direkter Kontrolle des Fachmanns erzielt wird; der entsprechende Nachteil ist eine höhere Wahrscheinlichkeit von Zahnempfindlichkeit nach der Behandlung, gerade wegen der höheren Peroxidkonzentrationen, die in konzentrierter Anwendungszeit verwendet werden. Die Wahl zwischen der Technik in der Praxis, zu Hause oder einer Kombination aus beiden hängt von der individuellen Empfindlichkeit des Patienten, der verfügbaren Zeit und dem erwarteten Ergebnis ab und sollte stets von einer klinischen Bewertung begleitet werden, die unbehandelte Karies, infiltrierte Restaurationen oder andere Kontraindikationen ausschließt.

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