Branqueamento domiciliar com moldeiras personalizadas

Como funciona o protocolo de branqueamento domiciliar supervisionado pelo dentista, por que requer mais tempo mas menos sensibilidade em relação à técnica no consultório.

O branqueamento domiciliar profissional, a não confundir com os kits de venda livre adquiríveis sem prescrição, prevê a realização de moldeiras à medida do paciente, construídas em laboratório de prótese dentária a partir de uma impressão ou uma digitalização das arcadas. Estas moldeiras, finas e transparentes, são concebidas para conter o gel branqueador em contacto próximo com a superfície dentária, minimizando ao mesmo tempo o contacto com os tecidos gengivais circundantes.

O agente ativo utilizado neste protocolo é tipicamente o peróxido de carbamida, em concentrações geralmente compreendidas entre 10% e 22% para uso domiciliar — sensivelmente inferiores em relação às concentrações empregadas no consultório. O peróxido de carbamida, em contacto com os fluidos orais, decompõe-se parcialmente em peróxido de hidrogénio (o verdadeiro princípio ativo branqueador) e ureia, esta última com uma ação antibacteriana adicional ligeira.

O paciente aplica o gel dentro da moldeira e usa-a durante um período de tempo indicado pelo dentista, tipicamente durante a noite ou durante algumas horas do dia, repetindo a aplicação por um número de sessões que vai geralmente de 7 a 14 aplicações por arcada, consoante a concentração do produto e o resultado desejado. O resultado final é assim mais gradual em relação à técnica no consultório, mas esta gradualidade traz consigo uma vantagem clínica real: uma incidência de sensibilidade dentinária geralmente inferior, porque o esmalte é exposto a concentrações mais baixas de peróxido distribuídas por um período de tempo mais longo, em vez de uma única aplicação concentrada.

Uma comparação direta entre as duas metodologias, publicada na Rivista Italiana di Igiene Dentale, mediu um resultado cromático (expresso como variação ΔE) de 1,70 para a técnica in-office contra 3,21 para a técnica domiciliar no estudo considerado — um dado que deve ser contextualizado caso a caso, mas que sugere que o branqueamento domiciliar, se seguido com constância durante todo o ciclo de aplicações previsto, pode obter resultados cromáticos pelo menos comparáveis, se não superiores, aos da sessão única no consultório.

Na Oralzon encontra géis à base de peróxido de carbamida em diferentes concentrações para o branqueamento domiciliar profissional, juntamente com os materiais para a realização de moldeiras personalizadas em laboratório.