Branqueamento dentário profissional: guia completo

Como funciona o branqueamento no consultório, por que o dique líquido é indispensável, e o que esperar em termos de resultados em relação à técnica domiciliar.

O branqueamento profissional na cadeira (in-office) utiliza peróxido de hidrogénio em concentrações geralmente compreendidas entre 25% e 40%, sensivelmente superiores às empregadas nos protocolos domiciliares, com o objetivo de obter um resultado visível já no final de uma única consulta. Antes da aplicação do agente branqueador é sempre necessária uma sessão de higiene profissional, para remover placa e tártaro que de outra forma interfeririam com a ação do branqueador na superfície dentária real.

O passo mais delicado do ponto de vista operacional é a proteção dos tecidos moles: dada a alta concentração de peróxido utilizada, gengivas e mucosas são isoladas com um dique de borracha tradicional ou, mais frequentemente hoje, com um dique líquido fotopolimerizável, que adere à margem gengival criando uma barreira protetora contra o contacto direto com o gel branqueador. Uma aplicação imprecisa desta barreira é a causa mais comum das chamadas "queimaduras" químicas gengivais, um efeito colateral incómodo mas geralmente transitório se o protocolo for seguido corretamente.

O gel branqueador é então aplicado nos dentes e deixado a atuar por um tempo definido, por vezes com o auxílio de uma fonte luminosa (laser ou LED) para acelerar a reação — um ponto sobre o qual, como veremos num aprofundamento dedicado, a literatura mais recente levantou algumas dúvidas de eficácia real. O tratamento pode requerer uma ou várias sessões consoante a extensão da discromia e o resultado desejado, decidido em conjunto com o paciente antes de começar.

A vantagem principal do branqueamento profissional no consultório em relação à técnica domiciliar é a rapidez do resultado, obtido sob o controlo direto do profissional; a desvantagem correspondente é uma maior probabilidade de sensibilidade dentária pós-tratamento, precisamente devido às concentrações mais elevadas de peróxido utilizadas num tempo de aplicação concentrado. A escolha entre técnica no consultório, domiciliar ou uma combinação de ambas depende da sensibilidade individual do paciente, do tempo disponível e do resultado esperado, e deve sempre ser precedida de uma avaliação clínica que exclua cáries não tratadas, restaurações infiltradas ou outras contraindicações.

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