Preventie van parodontale ziekte: gids voor de professional

De classificatie van 2017 van stadia en graden van parodontitis, de wijzigbare en niet-wijzigbare risicofactoren, en waarom preventie altijd minder kost dan behandeling in gevorderd stadium.

In 2017 publiceerden de American Academy of Periodontology en de European Federation of Periodontology een nieuwe classificatie van parodontale ziekten, ter vervanging van het vorige systeem uit 1999. Parodontitis wordt tegenwoordig beschreven via twee onafhankelijke assen: het stadium (I-IV), dat de ernst en complexiteit van het geval weerspiegelt, voornamelijk gebaseerd op klinisch aanhechtingsverlies en radiografisch botniveau, en de graad (A-C), die de progressiesnelheid van de ziekte en het toekomstige risico inschat, rekening houdend met factoren zoals roken en ongecontroleerde diabetes.

Deze classificatie heeft een onmiddellijke praktische waarde: twee patiënten met hetzelfde ziektestadium kunnen zeer verschillende risicograden hebben, en dit verandert aanzienlijk de intensiteit van de controle en de te nemen preventieve maatregelen. Een patiënt met graad C vereist bijvoorbeeld een veel strengere monitoring dan een met graad A, zelfs bij gelijke reeds aanwezige parodontale schade.

De risicofactoren voor parodontitis worden onderverdeeld in wijzigbaar en niet-wijzigbaar. Onder de niet-wijzigbare vallen genetische aanleg en leeftijd; onder de wijzigbare, waarop preventie werkelijk invloed kan hebben, zijn de meest relevante roken — dat naast het bevorderen van het ontstaan van de ziekte de respons op behandeling aanzienlijk verslechtert — ongecontroleerde diabetes mellitus, die een goed gedocumenteerde bidirectionele relatie heeft met parodontitis, en natuurlijk de dagelijkse controle van bacteriële plaque door de patiënt.

Primaire preventie speelt zich vooral af op patiëntenvoorlichting en periodieke professionele controle, in staat gingivitis op te sporen voordat deze evolueert naar onomkeerbaar aanhechtingsverlies. Een vroege diagnose, ondersteund door een volledige en regelmatige parodontale sondering, maakt het mogelijk in te grijpen wanneer de schade nog omkeerbaar is — een principe dat geldt voor elke professional, ongeacht het carrièrestadium.

Bij Oralzon vindt u alle diagnostische en therapeutische instrumentatie voor de preventie en behandeling van parodontale ziekte, van millimeter parodontale sondes tot instrumenten voor niet-chirurgische ondersteunende therapie.