Fluorideprofylaxe bij kinderen en volwassenen

Hoe vormen en concentraties van professionele fluorideprofylaxe veranderen met de leeftijd, van pediatrische fluoridevernis tot hoge-concentratiegel voor volwassenen met risico, en hoe fluorose te vermijden.

Als de dagelijkse fluorideprofylaxe thuis — voornamelijk via tandpasta — een basisbeschermingsniveau handhaaft, biedt de periodieke professionele toepassing in de praktijk een geconcentreerde versterking die tandpasta alleen niet kan garanderen. Professionele producten hebben veel hogere fluorideconcentraties dan over-the-counter tandpasta's, doorgaans tussen 9.000 en 22.600 ppm afhankelijk van de formulering, maar toegepast in minimale hoeveelheden en voor korte contacttijden, met een heel ander veiligheidsprofiel dan dagelijks gebruik bij die concentraties.

Bij jonge kinderen is fluoridevernis de meest verspreide vorm van professionele toepassing: het hecht aan het glazuur en geeft fluoride op langdurige wijze af, de toepassing is snel en goed verdragen zelfs door minder coöperatieve patiënten, waardoor de angst voor langere behandelingen wordt verminderd. Gel in bakjes, die enkele minuten toepassing vereisen waarbij de patiënt moet vermijden te slikken, zijn doorgaans voorbehouden aan oudere kinderen en volwassenen die adequaat kunnen meewerken aan de procedure.

Bij volwassenen vindt professionele fluorideprofylaxe specifieke indicaties: patiënten met hoog cariogeen risico door xerostomie (verminderde speekselstroom, vaak gevolg van medicijnen of radiotherapie), patiënten met vaste orthodontische apparatuur, patiënten met tandvleesrecessies en blootgestelde wortelvlakken (kwetsbaarder voor cariës dan kroonglazuur), en patiënten met een recente voorgeschiedenis van meerdere cariës die een lopend hoog cariogeen risico signaleert. Gefluorideerde mousses, vaak verrijkt met calciumfosfaat, vinden ook specifieke indicatie bij het beheer van dentine-overgevoeligheid, met een gerichte remineralisatiewerking.

Het leidende principe van elk fluorideprofylaxeprotocol, op elke leeftijd, blijft het evenwicht tussen voordeel en risico: een overmaat aan fluoride tijdens de vorming van het glazuur, doorgaans vóór 6-8 jaar, kan tandfluorose veroorzaken, een esthetische verandering van het glazuur variërend van lichte witte strepen tot, in de meest uitgesproken gevallen, vlekken en oppervlakteonregelmatigheden. Daarom vereist de hoge-concentratie professionele toepassing, hoe veilig ook indien correct uitgevoerd door gekwalificeerd personeel, altijd een individuele risicobeoordeling en mag deze nooit worden omgezet in een ongedifferentieerde praktijk onafhankelijk van het werkelijke cariogene risicoprofiel van de patiënt.

Bij Oralzon vindt u professionele fluoridevernissen, gels en mousses in verschillende concentraties, om een fluorideprofylaxeprotocol op te bouwen dat is aangepast aan elke leeftijdsgroep en elk niveau van cariogeen risico.