Blanqueamiento dental profesional: guía completa
Cómo funciona el blanqueamiento en clínica, por qué el dique líquido es indispensable, y qué esperar en términos de resultados frente a la técnica en casa.
El blanqueamiento profesional en sillón (in-office) utiliza peróxido de hidrógeno a concentraciones generalmente comprendidas entre el 25% y el 40%, notablemente superiores a las empleadas en los protocolos en casa, con el objetivo de obtener un resultado visible ya al final de una única sesión. Antes de la aplicación del agente blanqueador siempre es necesaria una sesión de higiene profesional, para eliminar placa y sarro que de otro modo interferirían con la acción del blanqueador sobre la superficie dental real.
El paso más delicado desde el punto de vista operativo es la protección de los tejidos blandos: dada la alta concentración de peróxido utilizada, las encías y mucosas se aíslan con un dique de goma tradicional o, más frecuentemente hoy, con un dique líquido fotopolimerizable, que se adhiere al margen gingival creando una barrera protectora contra el contacto directo con el gel blanqueador. Una aplicación imprecisa de esta barrera es la causa más común de las llamadas "quemaduras" químicas gingivales, un efecto secundario molesto pero generalmente transitorio si el protocolo se sigue correctamente.
El gel blanqueador se aplica entonces sobre los dientes y se deja actuar durante un tiempo definido, a veces con la ayuda de una fuente luminosa (láser o LED) para acelerar la reacción —un punto sobre el que, como veremos en un análisis dedicado, la literatura más reciente ha planteado algunas dudas de eficacia real. El tratamiento puede requerir una o más sesiones según la magnitud de la discromía y el resultado deseado, decidido junto con el paciente antes de empezar.
La ventaja principal del blanqueamiento profesional en clínica frente a la técnica en casa es la rapidez del resultado, obtenido bajo el control directo del profesional; la desventaja correspondiente es una mayor probabilidad de sensibilidad dental postratamiento, precisamente debido a las concentraciones más elevadas de peróxido utilizadas en un tiempo de aplicación concentrado. La elección entre técnica en clínica, en casa o una combinación de ambas depende de la sensibilidad individual del paciente, del tiempo disponible y del resultado esperado, y siempre debe ir precedida de una evaluación clínica que descarte caries no tratadas, restauraciones infiltradas u otras contraindicaciones.
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