Blanqueamiento en casa con férulas personalizadas
Cómo funciona el protocolo de blanqueamiento en casa supervisado por el dentista, por qué requiere más tiempo pero menos sensibilidad que la técnica en clínica.
El blanqueamiento en casa profesional, que no debe confundirse con los kits de venta libre sin prescripción, prevé la realización de férulas a medida del paciente, construidas en el laboratorio dental a partir de una impresión o un escaneado de las arcadas. Estas férulas, finas y transparentes, están diseñadas para mantener el gel blanqueador en contacto estrecho con la superficie dental, minimizando al mismo tiempo el contacto con los tejidos gingivales circundantes.
El agente activo utilizado en este protocolo es típicamente el peróxido de carbamida, a concentraciones generalmente comprendidas entre el 10% y el 22% para uso en casa —notablemente inferiores a las concentraciones empleadas en clínica. El peróxido de carbamida, en contacto con los fluidos orales, se descompone parcialmente en peróxido de hidrógeno (el verdadero principio activo blanqueador) y urea, esta última con una leve acción antibacteriana adicional.
El paciente aplica el gel dentro de la férula y la lleva puesta durante un período de tiempo indicado por el dentista, típicamente durante la noche o durante algunas horas del día, repitiendo la aplicación durante un número de sesiones que generalmente va de 7 a 14 aplicaciones por arcada, según la concentración del producto y el resultado deseado. El resultado final es por tanto más gradual que el de la técnica en clínica, pero esta gradualidad conlleva una ventaja clínica real: una incidencia de sensibilidad dentinaria generalmente inferior, porque el esmalte se expone a concentraciones más bajas de peróxido distribuidas a lo largo de un período más largo, en lugar de a una única aplicación concentrada.
Una comparación directa entre ambos métodos, publicada en la Rivista Italiana di Igiene Dentale, midió un resultado cromático (expresado como variación ΔE) de 1,70 para la técnica in-office frente a 3,21 para la técnica en casa en el estudio considerado —un dato que debe contextualizarse caso por caso, pero que sugiere que el blanqueamiento en casa, si se sigue con constancia durante todo el ciclo de aplicaciones previsto, puede lograr resultados cromáticos al menos comparables, si no superiores, a los de la única sesión en clínica.
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