Guta-percha e materiais para obturação do canal

A composição química real da guta-percha dentária, por que nunca é usada pura, e as alternativas modernas que estão a complementar este material usado em endodontia há mais de um século.

A guta-percha utilizada em endodontia não é, ao contrário do que se poderia pensar, um material puro: os cones comerciais são na realidade uma mistura composta, na qual o polímero de guta-percha (uma forma de trans-poliisopreno, quimicamente relacionada com a borracha mas com uma configuração molecular diferente que a torna mais rígida e menos elástica) constitui apenas uma percentagem minoritária do peso total, geralmente à volta de 20%. O resto da formulação compreende óxido de zinco (que atua como enchimento e confere radiopacidade, fundamental para o controlo radiográfico da obturação), ceras e resinas que melhoram a sua manipulabilidade, e pigmentos corantes para a identificação do calibre segundo a padronização ISO.

A guta-percha existe em duas formas cristalinas, alfa e beta, que se diferenciam por propriedades físicas como a fluidez em fase de aquecimento e o grau de contração durante o arrefecimento. Os cones tradicionais à temperatura ambiente estão geralmente em fase beta, mais rígida; as técnicas de obturação a quente aproveitam, em contrapartida, a transição para a fase alfa, mais fluida, para obter uma melhor adaptação tridimensional às irregularidades do canal durante a compactação termoplástica.

Além da guta-percha tradicional, a investigação explorou materiais alternativos com o objetivo de melhorar a vedação do sistema de canais. O Resilon, um material à base de poliéster sintético introduzido como substituto da guta-percha, prometia uma ligação monobloco com a dentina através do uso de cimentos resinosos dedicados, mas a sua utilização foi progressivamente reduzida por resultados clínicos a longo prazo não claramente superiores em relação à guta-percha convencional associada a cimentos biocerâmicos modernos. Os sistemas carrier-based, como o Thermafil, utilizam em contrapartida um suporte central rígido (em plástico ou metal) revestido de guta-percha alfa pré-aquecida, permitindo uma obturação tridimensional rápida numa única introdução no canal, particularmente útil nos canais de anatomia complexa onde a compactação manual se revela mais difícil.

Independentemente do material escolhido para preencher o lúmen do canal, a vedação real do sistema endodôntico depende em grande medida do cimento de canal que acompanha a guta-percha (ou o seu substituto), pois nenhum material sólido consegue por si só adaptar-se perfeitamente às irregularidades microscópicas das paredes dentinárias: é a combinação entre material central e cimento que determina a estanquicidade real da obturação ao longo do tempo.

Na Oralzon encontra cones de guta-percha em todas as conicidades e calibres padronizados ISO, juntamente com sistemas carrier-based e cimentos de canal biocerâmicos para completar a obturação endodôntica.