Volledige gids voor mondhygiëne in de tandartspraktijk

Hoe plaque, biofilm en tandsteen in elkaar overgaan, waarom slechts een deel van dit proces thuis kan worden gestopt, en wat een professioneel mondhygiëneprotocol werkelijk omvat.

Professionele mondhygiëne bestaat om een proces te onderbreken dat stil begint: enkele minuten na het poetsen vormt zich op de tanden een onzichtbaar organisch laagje waarop de bacteriën van de mondholte zich beginnen te organiseren tot een gestructureerde gemeenschap, de biofilm. Als deze niet binnen 24-48 uur mechanisch wordt verwijderd, begint de biofilm te mineraliseren dankzij de calcium- en fosforzouten in het speeksel, en verandert hij in tandsteen — een harde afzetting die geen enkele tandenborstel, hoe geavanceerd ook, nog kan verwijderen. Op dat moment volstaat mondhygiëne thuis alleen niet meer.

Supragingivale tandsteen is zichtbaar en relatief bereikbaar, maar het is de subgingivale tandsteen — die zich vormt binnen de groeve tussen tand en tandvlees, vaak zelfs bij directe inspectie niet zichtbaar — die het grootste risico vormt: het ruwe oppervlak wordt een ideaal substraat voor bacteriële proliferatie, waarvan de toxische producten het tandvleesweefsel chronisch irriteren en eerst gingivitis veroorzaken en, als het proces niet wordt onderbroken, parodontitis met progressief verlies van het steunbot van de tand.

Een volledige professionele mondhygiëne-sessie beperkt zich niet tot het verwijderen van zichtbare tandsteen. Ze omvat doorgaans: de voorafgaande desinfectie van de mondholte, vaak met een spoeling op basis van chloorhexidine; de identificatie van de biofilm met behulp van kleurende onthullingsoplossingen, die de patiënt zelf zichtbaar maken waar de bacteriële ophoping zich concentreert; de eigenlijke tandsteenverwijdering, boven- en ondertandvleesrand, met ultrasone en/of handinstrumenten; air polishing om de oppervlakken af te werken en verkleuringen te verwijderen; en tot slot een moment van instructie en motivatie, waarin de zorgverlener aan de patiënt aangeeft welke thuisinstrumenten te gebruiken en met welke techniek.

Deze laatste stap is verre van bijzaak: het werk dat in de stoel is verricht, wordt tenietgedaan binnen enkele dagen als het niet wordt gevolgd door correct onderhoud thuis. Daarom werkt professionele mondhygiëne het best niet als een geïsoleerde interventie, maar als onderdeel van een cyclus die zich met regelmatige tussenpozen herhaalt — doorgaans elke 3, 4 of 6 maanden, afhankelijk van het individuele risicoprofiel — waarbij elke sessie de thuisgewoonten versterkt in plaats van ze te vervangen.

Bij Oralzon vindt u alle apparatuur om een volledig mondhygiëneprotocol op te bouwen: ultrasone tandsteenverwijderaars, air-polishingsystemen, plaque-onthullende oplossingen en materialen voor patiëntinstructie in de praktijk.