Mondhygiëne bij patiënten met orthodontische apparatuur

Waarom brackets en metalen bogen de plaqueretentieplekken vermenigvuldigen, welke specifieke instrumenten echt nodig zijn, en hoe het GBT-protocol zich aanpast aan het beheer van patiënten in orthodontische behandeling.

Een vaste orthodontische beugel creëert, hoe noodzakelijk ook vanuit therapeutisch oogpunt, onvermijdelijk nieuwe retentieplekken voor bacteriële plaque: de ruimtes rond de brackets, onder de metalen bogen en nabij de bandjes veranderen het lokale orale ecosysteem, waardoor een bovenmatige ophoping van cariogene bacteriën wordt bevorderd. Het is geen geïsoleerd geval: bijna alle patiënten in vaste orthodontische behandeling ontwikkelen een zekere mate van tandvleesontsteking tijdens de behandeling, die doorgaans pas in de weken na het verwijderen van de beugel oplost, wanneer een ongehinderde mechanische hygiëne weer mogelijk wordt.

Om deze reden vereist mondhygiëne tijdens de orthodontische behandeling specifieke instrumenten naast de traditionele tandenborstel. De orthodontische tandenborstel heeft een kop met een verlaagd middengedeelte, ontworpen om zich aan te passen aan het profiel van brackets en bogen; deze moet worden gebruikt met bewegingen van boven naar beneden onder een hoek van ongeveer 45 graden op de plaatjes, gevolgd door horizontale bewegingen langs de metalen draad. Interdentale ragers maken het mogelijk om de zijoppervlakken van de attachments te reinigen en vervangen effectief de tandzijde in de grotere ruimtes, terwijl een draad met een stijf uiteinde — of een draad met sponsachtige doorsnede — toch de doorgang onder de boog mogelijk maakt voor wie voldoende handvaardigheid heeft.

Een praktisch element dat vaak wordt onderschat, is orthodontische was, aan te brengen op de delen van de beugel die wrijving met de slijmvliezen veroorzaken: het heeft geen directe hygiënefunctie, maar voorkomt schuurletsels die op hun beurt de normale dagelijkse reinigingsroutine pijnlijker, en dus minder zorgvuldig, maken. Plaque-onthullers — kleurende oplossingen die de biofilm zichtbaar maken — blijken bij deze patiënten bijzonder nuttig, omdat ze een onmiddellijke visuele controle van de nog onvoldoende gereinigde zones mogelijk maken, wat de zelfcorrectie van de techniek vergemakkelijkt.

Op professioneel vlak passen veel praktijken tegenwoordig het GBT-protocol (Guided Biofilm Therapy) toe, aangepast aan de specifieke architectuur van brackets of alignerbehandelingen: de diagnostische kleuring van de biofilm begeleidt de hygiënesessie, gevolgd door air polishing met poeders met lage schuurwerking die ook de meest verborgen zones rond de attachments kunnen bereiken. Voor orthodontische patiënten wordt over het algemeen een professionele hygiënesessie elke 3-4 maanden aanbevolen, een korter interval dan bij de algemene bevolking, juist om de grotere moeilijkheid van de thuiscontrole van plaque in aanwezigheid van de beugel te compenseren.

Bij Oralzon vindt u orthodontische tandenborstels en interdentale ragers, beschermende was, plaque-onthullers en poeders voor air polishing met lage schuurwerking, specifiek ontworpen voor het beheer van de hygiëne bij patiënten in orthodontische behandeling.