Air polishing in de professionele tandheelkundige profylaxe

Hoe de air-polishingtechnologie werkt, waarom de nieuwe generatie poeders op basis van glycine en erytritol de klinische indicaties hebben uitgebreid tot implantaten en parodontale zakken, en wanneer deze te verkiezen of te combineren met ultrasone tandsteenverwijdering.

Air polishing gebruikt een gecontroleerde straal perslucht, water en zeer fijn schurend poeder om bacteriële biofilm, oppervlakkige vlekken en recent gevormde tandsteen van de tand- en subgingivale oppervlakken te verwijderen. Het mechanische principe is eenvoudig: de kinetische energie van de poederdeeltjes, versneld door de persluchtstroom, wordt bijna volledig gedissipeerd bij de impact met het tandoppervlak, wat een effectieve maar zachte reinigende werking oplevert, aangevuld met een waterstraal die tegelijkertijd de resten wegspoelt.

De poeders van de eerste generatie, op basis van natriumbicarbonaat, hadden een relatief hoge korrelgrootte en een schurend profiel dat het gebruik op blootliggend dentine, wortelcement of esthetische restauratieve materialen afraadde, waardoor het gebruik ervan de facto werd beperkt tot alleen de supragingivale glazuuroppervlakken. De introductie van de nieuwe generatie poeders — glycine en erytritol, met een korrelgrootte tussen ongeveer 14 en 25 micron, aanzienlijk fijner — heeft het beeld van de klinische indicaties substantieel veranderd: deze poeders zijn minimaal invasief zelfs op wortelvlakken die zijn blootgesteld door tandvleesrecessie, op slijmvliezen en op implantaten, wat de weg opent naar wat vandaag perio-polishing wordt genoemd, dat wil zeggen het gebruik van air polishing rechtstreeks bij de decontaminatie van parodontale zakken.

Van de twee poeders van de laatste generatie heeft erytritol (korrelgrootte rond 14 micron) een extra in de literatuur gedocumenteerd voordeel: naast de mechanische werking oefent het een direct biochemisch effect uit dat de ontwikkeling van biofilm en specifieke cariogene bacteriën zoals Streptococcus mutans remt, waardoor het de facto de huidige gouden standaard wordt voor profylaxe met deze technologie. De fijne korrelgrootte van beide poeders maakt het mogelijk om veilig ook de tandvleesgroeven en zakken tot enkele millimeters diepte te bereiken, gebieden die traditioneel alleen aan handmatige of ultrasone instrumentatie waren voorbehouden.

In de dagelijkse klinische praktijk vervangt air polishing niet noodzakelijk ultrasone tandsteenverwijdering, maar vult het deze aan: het kan erop volgen als laatste afwerking van de oppervlakken, of eraan voorafgaan om onmiddellijk biofilm, vlekken en recent gevormde tandsteen te verwijderen, waardoor de gebruikstijd van de tandsteenverwijderaar wordt verkort — een instrument dat een niet te verwaarlozen deel van de patiënten als onaangenaam of angstopwekkend ervaart. Bij prothetische restauraties in het bijzonder vertegenwoordigt air polishing met fijne poeders een specifiek voordeel: handinstrumenten kunnen de oppervlakken bekrassen of scheuren, terwijl de gecontroleerde straal fijn poeder de biofilm van de kroonrand verwijdert zonder de randafsluiting in gevaar te brengen.

Bij Oralzon vindt u professionele air-polishingsystemen en poeders op basis van glycine en erytritol, geschikt voor zowel routine supragingivale profylaxe als perio-polishing in parodontale zakken.