Higiena przy aparacie stałym: potrzebne są trzy przybory, nie lepsza szczoteczka

Pacjent ortodontyczny łączy najwyższe ryzyko z najniższą motywacją, a to zestawienie tłumaczy, dlaczego białe plamy pozostają tak częste mimo zaleceń.

Najczęstszym błędem podejścia jest doradzanie lepszej szczoteczki. Żadna szczoteczka, choćby najlepsza, nie sięga jednocześnie brzegu dziąsłowego zamka i przestrzeni pod łukiem.

Potrzebne są trzy przybory o odrębnych zadaniach, a przedstawienie ich jako trzech osobnych czynności działa lepiej niż opisanie złożonej rutyny.

Szczoteczka ortodontyczna ma włókna ułożone w kształcie V, krótsze pośrodku, dzięki czemu dwa rzędy boczne opierają się nad i pod zamkiem, a część środkowa go przekracza.

To narzędzie podstawowe i zastępuje zwykłą szczoteczkę przez cały czas leczenia. Włókna zużywają się szybciej wskutek tarcia o zamki i wymaga częstszej wymiany.

Szczoteczka międzyzębowa rozwiązuje przestrzeń pod łukiem, której nie oczyści żadna szczoteczka. Wsuwa się ją między łuk a powierzchnię zęba i przesuwa tam i z powrotem między zamkami.

Rozmiar musi być mały, bo miejsca jest niewiele, a modele z wygiętym trzonkiem lepiej prowadzi się w odcinkach bocznych, gdzie dostęp jest najgorszy.

Jednopęczkowa obejmuje strefę krytyczną dla białych plam: brzeg dziąsłowy zamka, zwłaszcza na górnych siekaczach bocznych i kłach. To przybór najsilniej wpływający na pojawienie się przebarwień.

Wosk ortodontyczny nie pełni funkcji higienicznej, lecz wpływa na trzymanie się rutyny. Pacjent z owrzodzeniem błony śluzowej przestaje szczotkować tę okolicę, a w dwa tygodnie tworzy się tam pokaźny osad.

Fluor w wysokim stężeniu jest wskazany przez cały czas leczenia i stanowi jedno z najmocniejszych wskazań pasty 5000 ppm.

Płukanka z fluorem dokłada ochronę, lecz stosowanie się nastolatków jest niskie. Jeśli trzeba wybrać jeden dodatkowy środek, pasta o wysokim stężeniu ma znacznie większe szanse na rzeczywiste użycie.

Kontrola wskaźnikiem płytki przy każdej wizycie czyni wynik widocznym, a u nastolatka informacja zwrotna wzrokowa działa lepiej niż napomnienie.

Podsumowując: szczoteczka z wcięciem w V jako podstawa, szczoteczka międzyzębowa pod łuk, jednopęczkowa przy brzegu zamka, pasta o wysokim stężeniu fluoru i kontrola wskaźnikiem przy każdej wizycie.