Erozja zębów: przyczynę odczytuje się z zajętych powierzchni

Erozja to utrata tkanek twardych przez działanie chemiczne, bez udziału bakterii, i odróżnia się od innych postaci starcia rozkładem ubytków.

Abrazja jest mechaniczna, od czynnika zewnętrznego, zwykle szczotkowania, i daje klinowe ubytki przyszyjkowe. Atrycja to ząb o ząb i daje błyszczące starcia na powierzchniach żujących.

Erozja wygląda inaczej: gładkie, zaokrąglone powierzchnie z zatarciem anatomii i szkliwo prześwitujące przy brzegach siecznych.

Na powierzchniach żujących tworzy zagłębienia, w których istniejące wypełnienia stoją wypukle, bo amalgamat albo kompozyt nie erodują, a szkliwo wokół tak.

Ten szczegół należy do najpewniejszych oznak i jest widoczny, zanim pacjent cokolwiek zgłosi.

Rozkład wskazuje pochodzenie, i to właśnie ta informacja pozwala pokierować bez długiego wypytywania.

Pochodzenie pokarmowe zajmuje głównie powierzchnie wargowe zębów przednich górnych i powierzchnie żujące — tam więc, gdzie kwaśny napój przechodzi i zalega.

Pochodzenie żołądkowe, przez refluks albo wymioty, zajmuje natomiast powierzchnie podniebienne zębów górnych, bo tam dociera kwaśna treść, unosząc się.

Wyraźna erozja podniebienna przy zębach przednich górnych jest zatem znaleziskiem, które się zgłasza pacjentowi i które zasługuje na ocenę lekarską, niezależnie od tego, co relacjonuje.

Po stronie pokarmowej liczy się nie ilość przyjętego kwasu, lecz czas jego kontaktu. Napój sączony przez godzinę szkodzi bardziej niż ta sama ilość wypita w dwie minuty.

Wynikają stąd wskazówki niewymagające wyrzeczeń i dlatego przestrzegane: pić szybko zamiast sączyć, użyć słomki, nie trzymać w ustach, przez pół godziny potem nie szczotkować.

Ten ostatni punkt jest wbrew intuicji i wymaga wyjaśnienia: szkliwo zmiękczone kwasem łatwo się ściera, a szczotkowanie od razu usuwa tkankę, którą ślina by odbudowała.

Podsumowując: erozję rozpoznaje się po gładkich powierzchniach i wypukłych wypełnieniach, rozkład wargowy wskazuje pochodzenie pokarmowe, a podniebienny żołądkowe, czas kontaktu waży więcej niż ilość, a po kontakcie z kwasem przez pół godziny się nie szczotkuje.