Nettoyage de la prothèse amovible : le dentifrice ordinaire raye la résine
Beaucoup de patients nettoient leur prothèse avec le dentifrice qu'ils emploient pour leurs dents, et ce choix en apparence anodin raccourcit la vie de l'appareil.
La résine acrylique est bien plus tendre que l'émail. Un dentifrice dont l'abrasivité convient à une dent naturelle produit sur la résine des microrayures qui s'accumulent avec le temps.
Ces rayures ne sont pas un problème esthétique : elles créent une surface irrégulière qui retient plaque et pigments bien plus que la résine polie, enclenchant une dégradation progressive.
Le nettoyage mécanique correct emploie une brosse à prothèse, aux poils plus rigides et à la tête profilée, et un savon neutre ou un détergent spécifique plutôt qu'un dentifrice.
Le brossage se fait au-dessus d'un lavabo rempli d'eau ou sur un linge. Une prothèse tombée sur une surface dure se fracture, et c'est la cause la plus fréquente de réparation en urgence.
Les comprimés effervescents agissent chimiquement sur les pigments et le biofilm, et constituent un complément utile. Leur limite est qu'ils n'enlèvent pas les dépôts adhérents : la part mécanique reste nécessaire.
Le temps d'immersion indiqué se respecte dans les deux sens. Une immersion trop brève n'agit pas ; une immersion nocturne prolongée peut, avec certains produits, altérer les matériaux souples des rebasages.
Sur les prothèses à éléments métalliques, des produits spécifiques s'imposent, car certaines formulations contiennent des agents qui corrodent les alliages et ternissent les crochets.
Le tartre prothétique se forme exactement comme sur les dents naturelles, et une fois calcifié il ne s'enlève ni à la brosse ni au comprimé. Il se retire au cabinet, et non avec des instruments manuels qui rayeraient la résine.
La conservation nocturne a une double justification. Retirer la prothèse offre à la muqueuse une période de repos, et réduit de façon documentée le risque de stomatite prothétique.
La prothèse se conserve dans l'eau ou dans une solution dédiée, jamais à sec : la résine déshydratée se déforme légèrement, et la prothèse qui revient au matin n'a plus la même adaptation.
La stomatite prothétique est fréquente et sous-diagnostiquée car souvent asymptomatique. Une rougeur de la muqueuse reproduisant la zone d'appui de la prothèse doit être recherchée activement au contrôle.
En résumé : jamais de dentifrice ordinaire sur la résine, une brosse dédiée et un détergent spécifique, des comprimés en complément et non en remplacement, une conservation dans l'eau la nuit, et une recherche active de la stomatite au contrôle.