Desinfeção das superfícies no consultório dentário

Como classificar as superfícies críticas, semicríticas e não críticas do consultório odontológico e escolher o nível de desinfeção correto para cada uma, segundo as diretrizes do CDC e do Ministério da Saúde.

A desinfeção das superfícies clínicas é um dos pilares da prevenção de infeções cruzadas, tal como a esterilização dos instrumentos, mas recebe muitas vezes menos atenção na prática quotidiana. As diretrizes internacionais (CDC, ECDC, OMS) e as do Ministério da Saúde italiano aplicam às superfícies o mesmo princípio de classificação por risco usado para os instrumentos: superfícies críticas, semicríticas e não críticas, cada uma com um nível de tratamento proporcional ao risco de transmissão.

As superfícies críticas coincidem na prática com os instrumentos cirúrgicos e com o próprio equipo odontológico nos pontos de maior contacto, e requerem esterilização ou pelo menos desinfeção de alto nível. As superfícies semicríticas — manípulos, lâmpada operatória, suportes para instrumentos, teclado do equipo — necessitam de uma desinfeção de nível intermédio entre um paciente e outro. As superfícies não críticas, como pavimentos, paredes e mobiliário não tocado durante a consulta clínica, requerem apenas limpeza e desinfeção de baixo nível, comparável à de um ambiente doméstico (as diretrizes do CDC falam explicitamente de "housekeeping" para esta categoria, excluindo a necessidade de uma verdadeira desinfeção).

Uma estratégia muito difundida e eficaz para reduzir a carga de trabalho nas superfícies semicríticas é a barreira física: revestir com películas transparentes descartáveis as zonas de maior contacto — manípulos, botoneira, suportes — e substituí-las a cada paciente em vez de desinfetar a superfície subjacente todas as vezes. Esta abordagem, além de ser mais rápida, reduz o risco de deterioração das próprias superfícies causado pela exposição repetida a desinfetantes químicos agressivos.

Na escolha do desinfetante, um erro frequente é usar o mesmo produto indiscriminadamente em todos os tipos de superfície. É preferível utilizar soluções prontas a usar, que eliminam o risco de erros de diluição por parte do pessoal, e verificar sempre a compatibilidade do produto com o material da superfície a tratar: alguns desinfetantes à base de cloro, por exemplo, são eficazes mas corrosivos em determinados acabamentos metálicos ou plásticos. É boa prática atualizar o protocolo de desinfeção pelo menos uma vez por ano ou sempre que ocorram alterações normativas significativas.

Na Oralzon encontra uma ampla gama de desinfetantes para superfícies classificados por nível de ação, além de películas barreira descartáveis e panos protetores para reduzir a carga de desinfeção entre um paciente e outro.