Igły motylkowe: dlaczego zły rozmiar psuje pobranie krwi na koncentraty płytkowe

Do czego służy igła motylkowa w stomatologii, dlaczego zbyt cienki rozmiar pogarsza jakość próbki do PRF i PRGF oraz jakie są wymogi co do czasu między pobraniem a wirowaniem.

Głównym zastosowaniem igły motylkowej w stomatologii jest pobranie krwi żylnej do przygotowania autologicznych koncentratów płytkowych, używanych w chirurgii jamy ustnej i implantologicznej do wspomagania gojenia tkanek miękkich i zaopatrzenia zębodołów poekstrakcyjnych. W porównaniu z igłą prostą konstrukcja ze skrzydełkami i przedłużaczem z elastycznego drenu daje dwie konkretne zalety tam, gdzie nakłucie żyły nie jest codzienną rutyną: skrzydełka pozwalają na mniejszy kąt wkłucia i lepszą kontrolę przy żyłach o małym kalibrze, a przedłużacz oddziela ruchy ręki od igły już umieszczonej w żyle, zmniejszając ryzyko przemieszczenia przy zmianie probówki.

Rozmiar jest zmienną najsilniej wpływającą na jakość próbki i to przy nim popełnia się najczęstszy błąd. Kusi wybór najcieńszego kalibru, by zmniejszyć dyskomfort pacjenta, ale zbyt wąskie światło zwiększa naprężenia ścinające w przepływającej krwi: płytki aktywują się przedwcześnie, a hemoliza zmienia próbkę, przez co uzyskany koncentrat ma inne właściwości niż zakładane. W protokołach koncentratów płytkowych kalibry pośrednie są zwykle preferowane wobec bardzo cienkich, właśnie po to, by zachować integralność komórek. Przepływ musi pozostać równomierny: pobranie idące z trudem, z wolno napełniającą się probówką, to pobranie, które uszkadza próbkę.

Czynnik czasu jest równie decydujący i często niedoceniany. W protokołach fibryny bogatopłytkowej bez antykoagulantu krzepnięcie zaczyna się w chwili, gdy krew trafia do probówki: odstęp między pobraniem a uruchomieniem wirówki mierzy się w sekundach, nie w minutach, a opóźnienie daje źle uformowany skrzep o innej architekturze fibryny niż zamierzona. Stąd praktyczna konsekwencja organizacyjna: wirówka ma być włączona, wyważona i gotowa przed wkłuciem, a nie po nim. To rodzaj szczegółu, którego nie ma w karcie technicznej igły, a który przesądza o wyniku zabiegu.

Co do bezpieczeństwa operatora, pobranie krwi należy do czynności o najwyższym ryzyku przypadkowego zakłucia w gabinecie. Wyroby z mechanizmem bezpieczeństwa opartym na wycofaniu lub osłonięciu igły zmniejszają to ryzyko w sposób udokumentowany, igły nigdy nie wolno ponownie nasadzać na osłonkę, a pojemnik na ostre odpady musi być w zasięgu ręki w miejscu wykonywania pobrania — nie po drugiej stronie pomieszczenia, bo właśnie w takich warunkach dochodzi do większości zdarzeń.

Na Oralzon znajdziesz jednorazowe igły motylkowe dostępne na marketplace, a do reszty jednorazowego wyposażenia chirurgicznego także strzykawki ze złączem Luer Lock i jednorazowe wałki z waty.