Profylaxecups en -borsteltjes: de verkeerde hardheid verwijdert glazuur in plaats van plaque
De mondhygiënezitting eindigt vrijwel altijd met polijsten, en juist daar wordt aan de instrumentkeuze de minste aandacht besteed. Cup of borsteltje pakt men uit de la zonder nadenken.
De twee instrumenten doen niet hetzelfde. De rubbercup werkt op gladde vlakken en het cervicale derde, waar de soepele rand het profiel volgt en de sulcus bereikt. Het borsteltje werkt in de occlusale fissuren, waar de cup overheen glijdt zonder erin te komen.
De cup occlusaal gebruiken betekent de knobbels polijsten en de fissuur laten zoals hij was; het borsteltje cervicaal gebruiken betekent stijve haren over blootliggend wortelcement voeren, dat veel minder bestand is dan glazuur.
De hardheid van de haren wordt gekozen naar het oppervlak, niet naar de hardnekkigheid van de aanslag. Gezond glazuur verdraagt middelharde haren; blootliggend wortelcement en composiet vragen zachte.
Het verschil is meetbaar. Cement heeft een veel lagere hardheid dan glazuur, en agressief polijsten op een blootliggende wortel verwijdert bij elke zitting een dunne maar reële laag. Twee keer per jaar gedurende een decennium telt dat op.
Het toerental van het hoekstuk weegt zwaarder dan de gebruikte pasta. De aanbevelingen komen uit op lage waarden, rond 2.000 tot 3.000 omwentelingen per minuut: daarboven veroorzaakt wrijving warmte, droogt de pasta uit en verliest haar smerende rol, en neemt de slijtage toe.
Het praktische signaal is de kleur. Pasta die onder de cup vergeelt of uitdroogt wijst op te hoog toerental of te veel druk. Bij het juiste toerental blijft de pasta over het hele vlak vochtig.
Druk is de tweede factor: de cup moet bij contact licht uitwaaieren, niet plat worden gedrukt. Een platgedrukte cup werkt met de stugge bodem in plaats van met de rand, en verliest het vermogen de sulcus in te gaan.
De korrelgrootte van de pasta wordt in volgorde gebruikt, niet uit gewoonte. Grove korrel verwijdert verkleuringen maar laat een ruw oppervlak achter dat meer plaque vasthoudt dan het uitgangsvlak: wordt zij gebruikt, dan moet een fijne volgen.
Afsluiten met grove korrel is een veelgemaakte fout en levert een resultaat dat schoon oogt en sneller weer verkleurt.
Eenmalig gebruik heeft hier naast een hygiënische ook een technische grond: haren vervormen na enkele toepassingen en een gebruikte cup verliest de veerkracht van de rand. Een hergebruikt instrument werkt slechter, ook perfect gesteriliseerd.
De klikverbinding verdient de voorkeur boven de schroefverbinding om een praktische reden: men wisselt tijdens de zitting in twee seconden van instrument, wat het realistisch maakt cup en borsteltje in dezelfde kaakhelft te gebruiken in plaats van een compromis te kiezen.
Kortom, profylaxepolijsten is een beheerst schurende handeling: cup op gladde vlakken, borsteltje in de fissuren, zachte haren op blootliggende wortels, laag toerental en fijne korrel als laatste. Elk punt op zich is triviaal, samen maken zij het verschil tussen reinigen en afslijten.