Polijstpasta's: één korrelgrootte voor alles is de meest gemaakte fout
Polijstpasta geldt als ongedifferentieerd verbruiksartikel, en in de meeste praktijken bestaat er één soort voor alle situaties. Een vereenvoudiging die glazuur kost.
Pasta's verschillen in korrelgrootte van de schuurdeeltjes, uitgedrukt in micrometers of aangeduid als grof, middel, fijn en extrafijn, vaak met kleurcodes.
De juiste logica is die van de boren: men begint met de korrel die de aanslag verwijdert en gaat naar fijn om te polijsten. Alleen grof gebruiken laat een ruw oppervlak achter.
Die restruwheid is het probleem dat onopgemerkt blijft. Een ruw oppervlak wordt sneller opnieuw gekoloniseerd, en een slecht gepolijste patiënt hoopt plaque sneller op dan vóór de zitting.
Het eindpolijsten is geen esthetische stap: het bepaalt hoelang het resultaat van de zitting standhoudt. Het overslaan om twee minuten te winnen doet een deel van het werk teniet.
Grove pasta's blijven voorbehouden aan forse verkleurde aanslag en worden alleen gebruikt waar dat nodig is. Ze uit gewoonte over alle vlakken halen verwijdert glazuur dat niet terugkomt.
Op blootliggende halzen en worteloppervlakken is grove korrel gecontra-indiceerd. Cement en dentine zijn veel zachter dan glazuur, en de slijtage is onevenredig.
Fluoridehoudende pasta's zijn de standaardkeuze, maar er zijn situaties waarin fluoride vermeden hoort. Vóór een sealant of een adhesieve behandeling kan fluorideresidu het etsen hinderen.
Voor die indicaties bestaan fluoride- en olievrije pasta's, en dat detail beïnvloedt de hechting van de sealant sterker dan doorgaans wordt bedacht.
Air polishing met laagabrasieve poeders heeft de pasta bij sommige indicaties deels vervangen, vooral op worteloppervlakken en rond implantaten, waar mechanische slijtage riskanter is.
Het vervangt echter het eindpolijsten niet, dat ongeacht de gebruikte verwijderingstechniek de zitting afsluit.
Het cupje wordt op lage snelheid en met lichte druk gebruikt. Hoge snelheid en druk geven warmte, en warmte op een blootliggend worteloppervlak wekt gevoeligheid op die de patiënt aan de zitting toeschrijft.
Kortom: korrelgrootte gekozen naar aanslag en oppervlak, een volgorde die altijd op fijn eindigt, fluoridevrije pasta's vóór adhesieve behandelingen, en een cupje op lage snelheid met lichte druk.