Metaallegeringen in de tandheelkunde: gebruik en eigenschappen

Van de neergang van edele legeringen tot de opkomst van kobalt-chroom en titanium, de eigenschappen die elke legering geschikt maken voor een specifieke klinische indicatie.

In het begin van de tandtechniek waren legeringen van edelmetalen — goud, platina, palladium — de vrijwel exclusieve keuze voor prothetische restauraties, gewaardeerd om hun hoge corrosiebestendigheid, biocompatibiliteit en gemakkelijke verwerking. De stijgende kosten van edelmetalen en het zoeken naar economisch duurzamere alternatieven zonder de klinische kwaliteit op te offeren, leidden tot de ontwikkeling van niet-edele legeringen, met name kobalt-chroom, tegenwoordig wijdverspreid in de huidige prothetische praktijk.

Kobalt-chroom legeringen bieden een uitstekende combinatie van stijfheid, specifieke sterkte en corrosiebestendigheid, kenmerken die ze de referentiekeuze maken voor skeletprothesestructuren en voor metaal-keramische substructuren. De hoge elasticiteitsmodulus van deze legeringen maakt het mogelijk dunne connectoren en structuren te verkrijgen zonder de stijfheid ervan in gevaar te brengen, een niet-secundair praktisch voordeel qua comfort en omvang voor de patiënt. Vergeleken met nikkelhoudende legeringen biedt kobalt-chroom bovendien het voordeel over het algemeen goed te worden verdragen door patiënten die allergisch zijn voor nikkel, een verre van zeldzame gebeurtenis bij de algemene bevolking.

Titanium, met name in de graad 5 legering (Ti-6Al-4V, met 6% aluminium en 4% vanadium), is tegenwoordig het referentiemateriaal voor tandimplantaten en vindt ook toenemende toepassing in structuren voor uitneembare prothesen, waar het het gewicht van het kunstwerk aanzienlijk vermindert vergeleken met traditioneel kobalt-chroom, het draagcomfort verbetert en een kleinere invloed heeft op de smaakperceptie van de patiënt. Titanium wordt over het algemeen beschouwd als een van de minst allergene metalen in absolute zin, hoewel er, zij het zeldzaam, gevallen van type IV overgevoeligheid voor het metaal zelf of voor legeringscomponenten zoals aluminium of vanadium zijn gedocumenteerd.

Gouden legeringen voor tandheelkundig gebruik, tegenwoordig grotendeels voorbehouden aan specifieke indicaties of patiënten met bijzondere behoeften, bevatten doorgaans een goudgehalte tussen 45% en 55%, gelegeerd met andere edelmetalen zoals platina, palladium en soms iridium — dit laatste behoort tot de duurste en moeilijkst te raffineren metalen in absolute zin, wat het gebruik ervan verder beperkt tot gevallen waarin de specifieke eigenschappen van deze legeringen (hoge biocompatibiliteit, uitstekende randaanpassing) de hogere kosten rechtvaardigen vergeleken met niet-edele alternatieven.

Bij Oralzon vindt u kobalt-chroom legeringen, titanium graad 5 en gouden legeringen voor prothetisch gebruik, samen met alle materialen die nodig zijn voor de verwerking en afwerking van metalen structuren in het laboratorium.