CAD/CAM-blokjes en -schijven: bij de sinterfactor gaat de nauwkeurigheid verloren
CAD/CAM-verspaning wordt vaak beschreven als van nature nauwkeurig, tegenover giettechnieken. In werkelijkheid brengt zij eigen fouten mee — andere dan de traditionele, maar niet verwaarloosbaar.
De eerste grens is geometrisch en betreft de freesdiameter. Een frees van 1 millimeter kan geen binnenhoek met een straal onder een halve millimeter weergeven: dat detail wordt afgerond, hoe nauwkeurig het bestand ook is.
Daarom worden preparaties met scherpe hoeken met afgeronde stralen weergegeven, en daarom freest een chamfer beter dan een schouder van negentig graden. De preparatiegeometrie zou daar rekening mee moeten houden.
De tweede grens betreft zirkonia en zijn sinterkrimp. Schijven worden in voorgesinterde toestand gefreesd, veel zachter, en daarna gebakken: bij het bakken krimpt het materiaal ongeveer 20 tot 25 procent.
De software compenseert door de maten te vermenigvuldigen met een door de fabrikant opgegeven factor, gedrukt op elke schijf. Klopt die waarde niet, of haalt de oven de geprogrammeerde temperatuur niet, dan komt de restauratie gelijkmatig uit maat.
Een kroon die niet past, of die over de hele omtrek wiebelt zonder aanwijsbaar storingspunt, duidt vrijwel altijd op een probleem met de sinterfactor of de ovenkalibratie, niet met het frezen.
Het onderscheid tussen nat en droog verspanen is niet organisatorisch maar materiaalgebonden. Glaskeramiek en composiet worden nat gefreesd omdat warmte ze zou beschadigen; voorgesinterd zirkonia wordt droog bewerkt omdat water door het poreuze materiaal zou worden opgenomen.
Zirkonia nat frezen betekent het vóór het bakken lang moeten drogen, en onvolledige droging geeft scheuren tijdens het sinteren.
Onder de materialen wordt lithiumdisilicaat in voorgekristalliseerde toestand gefreesd, herkenbaar aan de violette kleur, en het ontwikkelt zijn mechanische eigenschappen pas na de warmtebehandeling. Zonder kristallisatie gefreesd en bevestigd geeft het een broze restauratie.
Freesbare composieten vragen geen bakken en zijn meteen bruikbaar, met het voordeel intraoraal herstelbaar te zijn. Zij passen bij langdurige provisoria en proefopstellingen.
Freesslijtage is de meest verwaarloosde laboratoriumvariabele. Een versleten frees geeft onnauwkeurige randen en ruwe oppervlakken, en het systeem meldt dat niet altijd. Gebruikstellers bestaan juist omdat slijtage niet zichtbaar is.
De freesstrategie beïnvloedt tijd en kwaliteit. Een fijne gang over het hele oppervlak verbetert de afwerking maar verdrievoudigt de duur; de verstandige aanpak gebruikt snelle gangen op de buitenvlakken en fijne alleen aan de rand.
Kortom: de freesdiameter begrenst het reproduceerbare detail, de sinterfactor bepaalt de pasvorm van zirkonia, en freesslijtage is de meest voorkomende oorzaak van onnauwkeurige randen. De nauwkeurigheid van CAD/CAM is reëel maar niet vanzelfsprekend.