3D-printen in de tandheelkunde: de hars kiest men op belasting, niet op de opgegeven toepassing

3D-printen deed sneller zijn intrede in de tandtechnische laboratoria dan de literatuur het kon documenteren, en dat heeft een ruimte gelaten waarin uitspraken van fabrikanten zwaarder wegen dan bewijs.

In de tandheelkunde worden drie technieken gebruikt, die verschillen in hoe zij de hars uitharden. SLA gebruikt een laser die de contour punt voor punt volgt; DLP projecteert de hele laag met een digitale projector; LCD gebruikt een lcd-scherm als masker.

Het praktische verschil ligt in de verhouding tussen snelheid en resolutie. SLA biedt hoge resolutie en lange tijden; DLP print een hele laag in dezelfde tijd, ongeacht hoeveel objecten die bevat; LCD kost minder maar de schermen verouderen en moeten worden vervangen.

Voor een laboratorium dat veel modellen print heeft DLP het doorslaggevende voordeel: het platform vullen verlengt de printtijd niet.

Harsen verschillen in mechanische eigenschappen en in gecertificeerd gebruik, en die twee vallen niet samen. Een modelhars is stijf en maatvast maar niet gecertificeerd voor langdurig mucosacontact.

Harsen voor boormallen moeten transparant, steriliseerbaar en gecertificeerd zijn voor tijdelijk contact. De transparantie is niet cosmetisch: zij laat de aansluiting van de mal op de elementen tijdens de ingreep zien.

Harsen voor provisoria hebben hogere buigsterkte en zijn gecertificeerd voor langdurig contact. Een modelhars in de mond gebruiken is een vaker voorkomende fout dan men aanneemt, en zonder onmiddellijk zichtbare gevolgen.

De nabelichting bepaalt de eindeigenschappen, en het is de stap die het snelst wordt bekort. Een pas geprint object heeft onvolledige conversie: pas de behandeling in de UV-kamer brengt de hars op de opgegeven waarden.

Restmonomeer van onvoldoende nabelichting is cytotoxisch. Een onvoldoende uitgehard provisorium is niet alleen mechanisch zwakker: het geeft stoffen af in de mondholte.

Ook het wassen vóór de nabelichting telt. Isopropylalcohol verwijdert onuitgeharde hars van het oppervlak, maar te lang wassen laat haar in het werkstuk doordringen en tast de eigenschappen aan.

De oriëntatie op het platform beïnvloedt de nauwkeurigheid sterker dan de intuïtie doet vermoeden. Vlakken die de supports raken dragen na verwijdering defecten, en daarom worden modellen met het occlusale vlak naar boven geprint.

Over geprinte definitieve voorzieningen blijft de documentatie beperkt vergeleken met conventionele technieken. Maatvastheid op lange termijn en verouderingsbestendigheid zijn de open vragen, en het is redelijk ze te zien als een oplossing in ontwikkeling en niet als een gevestigde vervanging.

Kortom: kies de hars op gecertificeerd gebruik en mechanische eigenschappen, bekort de nabelichting niet, en bepaal de oriëntatie naar de plaats waar supportdefecten aanvaardbaar zijn.