Sablage : une pression inadaptée sur la zircone crée des microfissures au lieu de rétention
Le sablage est le traitement de surface le plus employé en prothèse et celui où l'écart est le plus grand entre la pratique courante et les paramètres documentés. On emploie la même pression pour des matériaux exigeant des traitements opposés.
Le principe est simple : des particules abrasives projetées à l'air créent une rugosité microscopique, qui augmente la surface disponible pour la liaison et améliore la mouillabilité.
Sur la zircone le traitement est indispensable car l'acide fluorhydrique n'a aucun effet : sans phase vitreuse à dissoudre, le mordançage ne produit aucune rétention. Le sablage est le seul moyen de conditionner mécaniquement la surface.
Mais la zircone exige des paramètres spécifiques, et c'est là que naît le problème. Des pressions élevées induisent une transformation de phase du tétragonal au monoclinique en surface, et peuvent engendrer des microfissures qui deviennent des amorces.
Les recommandations convergent sur des pressions basses — de l'ordre de 1 à 2 bars — avec des particules de 50 micromètres, à environ 10 millimètres de distance et pendant quelques secondes. Sabler à 4 bars parce que c'est la pression affichée produit l'effet inverse de celui recherché.
Sur le métal la situation diffère : les alliages tolèrent des pressions supérieures et des grains plus gros, et le sablage sert aussi à éliminer oxydes et résidus de revêtement issus de la coulée.
Sur les moignons en bouche, avant un collage, le sablage se fait avec des appareils de fauteuil à basse pression et particules fines. Il élimine les résidus de ciment provisoire mieux que tout nettoyage mécanique.
La distinction entre sablage et mordançage doit rester claire car les deux traitements ne sont pas interchangeables. Les céramiques vitreuses — feldspathiques, disilicate — se mordancent à l'acide fluorhydrique, qui dissout sélectivement la phase vitreuse en laissant une structure rétentive.
Sabler une vitrocéramique mince est contre-productif : cela retire de la matière de façon incontrôlée et peut fracturer des restaurations d'un demi-millimètre d'épaisseur.
Après le sablage la surface doit être nettoyée, et cette étape est souvent omise. Des particules d'oxyde d'aluminium restent fichées dans la surface, et doivent en partie être retirées aux ultrasons dans l'alcool ou l'eau distillée.
Toucher la surface sablée avec les doigts annule le traitement : le film lipidique de la peau abaisse l'énergie de surface que le sablage avait élevée. On manipule à la précelle à partir du sablage.
Le délai entre sablage et collage doit être le plus court possible, car la surface activée se contamine avec les poussières de l'air en quelques minutes.
En résumé : basse pression et particules fines sur la zircone, jamais d'acide fluorhydrique sur elle ; mordançage et non sablage sur les vitrocéramiques ; nettoyage aux ultrasons après traitement et aucun contact digital jusqu'au collage.