El aeropulido en la profilaxis dental profesional
Cómo funciona la tecnología de aeropulido, por qué los polvos de nueva generación a base de glicina y eritritol han ampliado las indicaciones clínicas hasta los implantes y las bolsas periodontales, y cuándo preferirlo o combinarlo con el raspado por ultrasonidos.
El aeropulido utiliza un chorro controlado de aire comprimido, agua y polvo abrasivo muy fino para eliminar el biofilm bacteriano, las manchas superficiales y el sarro de formación reciente de las superficies dentales y subgingivales. El principio mecánico es simple: la energía cinética de las partículas de polvo, aceleradas por el flujo de aire comprimido, se disipa casi por completo al impactar con la superficie del diente, produciendo una acción de limpieza eficaz pero delicada, complementada por un chorro de agua que enjuaga simultáneamente los residuos.
Los polvos de primera generación, a base de bicarbonato de sodio, tenían una granulometría relativamente alta y un perfil abrasivo que desaconsejaba su uso sobre la dentina expuesta, el cemento radicular o los materiales de restauración estéticos, limitando de hecho su empleo únicamente a las superficies de esmalte supragingivales. La introducción de polvos de nueva generación —glicina y eritritol, con una granulometría de entre 14 y 25 micras aproximadamente, mucho más fina— ha cambiado sustancialmente el panorama de las indicaciones clínicas: estos polvos son poco invasivos incluso sobre superficies radiculares expuestas por recesión gingival, sobre las mucosas y sobre implantes, abriendo el camino a lo que hoy se denomina perio-pulido, es decir, el uso del aeropulido directamente en la descontaminación de las bolsas periodontales.
Entre los dos polvos de última generación, el eritritol (granulometría en torno a 14 micras) presenta una ventaja adicional documentada en la literatura: más allá de la acción mecánica, ejerce un efecto bioquímico directo que inhibe el desarrollo del biofilm y de bacterias cariogénicas específicas como el Streptococcus mutans, convirtiéndolo de hecho en el gold standard actual para la profilaxis con esta tecnología. La granulometría fina de ambos polvos permite alcanzar con seguridad incluso los surcos gingivales y las bolsas de hasta varios milímetros de profundidad, zonas tradicionalmente reservadas a la sola instrumentación manual o ultrasónica.
En la práctica clínica diaria, el aeropulido no sustituye necesariamente al raspado por ultrasonidos, sino que lo complementa: puede seguirlo como acabado final de las superficies, o precederlo para eliminar de inmediato el biofilm, las manchas y el sarro de formación reciente, reduciendo así el tiempo de uso del detartraje —un instrumento que una parte nada desdeñable de los pacientes percibe como desagradable o generador de ansiedad. En las restauraciones protésicas, en particular, el aeropulido con polvos finos representa una ventaja específica: los instrumentos manuales pueden rayar o agrietar las superficies, mientras que el chorro controlado de polvo fino elimina el biofilm del cuello de las coronas sin comprometer su ajuste marginal.
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