Speichelsaugerschläuche: Rückfluss ist real und hängt davon ab, wie der Patient die Kanüle benutzt

Warum ein Speichelsauger in die Mundhöhle zurückgeben kann, was er abgesaugt hat, welche Bedingungen das wahrscheinlich machen und was sich ohne Änderung der Anlage tun lässt.

Der Rückfluss in der Kleinvolumenabsaugung ist ein dokumentiertes und kontraintuitives Phänomen: Unter bestimmten Bedingungen kann die im Schlauch befindliche Flüssigkeit zur Kanüle zurückwandern und in die Mundhöhle des Patienten gelangen. Der Mechanismus ist zuerst hydraulisch und erst dann mikrobiologisch. Der von einem Speichelsauger erzeugte Unterdruck ist konstruktionsbedingt niedrig, und es braucht wenig, um ihn umzukehren: Schließt der Patient die Lippen um die Kanüle und erzeugt damit eine Abdichtung, kann sein eigener Sog einen höheren Druck aufbauen als die Anlage; wird die Kanüle über den Flüssigkeitsspiegel im Schlauch gehoben, erledigt die Schwerkraft den Rest; saugen zwei Behandlungsplätze gleichzeitig an derselben Leitung, kann der Fluss an einem von beiden einbrechen.

Entscheidend ist, dass das Zurückkehrende nicht nur der Speichel dieses Patienten ist. Schlauch und Leitung enthalten Rückstände früherer Absaugungen, und damit wird aus einem strömungstechnischen Detail eine Frage der Kreuzkontamination. Internationale Empfehlungen zur Infektionsprävention in der Zahnmedizin behandeln das Thema seit Jahren, und die praktische Schlussfolgerung ist einfach: Zu vermeiden ist, dass der Patient die Lippen um die Kanüle schließt. Das sollte ihm zu Beginn der Sitzung ausdrücklich gesagt werden, denn es ist eine instinktive Bewegung — wer einen Schlauch im Mund hat, neigt dazu, ihn zu umschließen.

Die Gegenmaßnahmen kosten fast nichts und erfordern keinen Eingriff in die Anlage. Die Kanüle unterhalb des Flüssigkeitsspiegels im Schlauch zu halten verhindert den schwerkraftbedingten Rücklauf. Bei flüssigkeitsintensiven Maßnahmen die Hochvolumenabsaugung zu bevorzugen verkürzt die Zeit, in der der Speichelsauger an seiner Grenze arbeitet. Und das Spülen der Leitung zwischen den Patienten — Absaugen von Wasser oder einer dafür vorgesehenen Reinigungslösung über die vom Anlagenhersteller angegebene Dauer — entfernt das Material, das sonst für den nächsten Rückfluss bereitstünde. Die Spülung am Tagesende ersetzt die Spülung zwischen den Patienten nicht: Sie haben unterschiedliche Zwecke.

Bei den Schläuchen selbst betrifft die Wahl vor allem die Anschlusskompatibilität mit der vorhandenen Anlage und die Steifigkeit: Ein zu weicher Schlauch wird vom Druck der Wange plattgedrückt und verliert Fluss genau dann, wenn er gebraucht wird; ein zu steifer lässt sich schlecht platzieren und wird vom Patienten verschoben. Sie sind per Definition Einwegprodukte — die Innenfläche ist weder inspizierbar noch aufbereitbar —, und dies ist eine der wenigen Verbrauchspositionen, bei denen Sparen keinen Sinn ergibt, weil der Stückpreis minimal und die Funktion eine Barrierefunktion ist.

Auf Oralzon finden Sie die auf dem Marktplatz verfügbaren Einweg-Speichelsaugerschläuche sowie, für Feuchtigkeitskontrolle und Schutz während der Sitzung, auch Einweg-Watterollen und Patientenservietten.