Recall-Intervalle: Sechs Monate für alle sind eine Konvention, keine Empfehlung

Das Halbjahresintervall zwischen Prophylaxesitzungen ist die verbreitetste Empfehlung der Zahnmedizin und eine mit der schwächsten Grundlage.

Sein Ursprung ist historisch und stammt nicht aus klinischen Studien: Es hat sich als organisatorische Gewohnheit eingespielt und gehalten, weil es leicht zu merken und zu planen ist.

Das Problem ist, dass es Patienten mit sehr unterschiedlichem Risiko dasselbe Intervall zuweist. Ein gesunder Erwachsener ohne Taschen und mit guter Hygiene und ein Parodontalpatient in Erhaltung haben nicht denselben Bedarf.

Für den einen können sechs Monate mehr als nötig sein. Für den anderen sind sie zu viel, und in diesem Zeitraum ordnet sich der subgingivale Biofilm neu, bis die Progression wieder einsetzt.

Die Evidenz zur parodontalen Erhaltungstherapie nennt drei bis vier Monate als Bezugsgröße bei behandelten Patienten, und es ist einer der Faktoren, die die Langzeitstabilität bestimmen.

Nicht die Sitzung selbst macht den Unterschied, sondern dass der Biofilm zerstört wird, bevor er Reife und Zusammensetzung erreicht, mit denen die Zerstörung wieder anläuft.

Die Kriterien zur Individualisierung sind benennbar. Behandelte Parodontitis in der Vorgeschichte, unzureichende Plaquekontrolle, Rauchen, Diabetes, Xerostomie, vorhandene Implantate, aufwendiger Zahnersatz.

Auf der Kariesseite zählen frische Läsionen, eine Ernährung mit häufiger Zuckerexposition, kieferorthopädische Apparaturen und verminderter Speichelfluss.

Strukturierte Instrumente der Risikobewertung haben den Vorzug, die Entscheidung ausdrücklich und wiederholbar zu machen — und vor allem für den Patienten nachvollziehbar.

Wem gezeigt wird, auf welchen Faktoren ein Dreimonatsintervall beruht, nimmt die höhere Frequenz weit bereitwilliger an als jemand, dem sie bloß mitgeteilt wird.

Das Intervall gehört über die Zeit und in beide Richtungen überprüft. Wer über Jahre stabil ist, kann zu längeren Abständen übergehen; wer sich verschlechtert, gehört verkürzt, bevor sich die Lage verfestigt.

Der Recall ist nicht bloß Instrumentierung. Es ist der Moment, in dem die Sondierung neu bewertet, die Technik mit dem Anfärbemittel geprüft, Füllungen und Zahnersatz kontrolliert und Schleimhautveränderungen erkannt werden. Ihn auf die Reinigung zu verkürzen verschenkt den größten Teil seines Werts.

Zusammengefasst: Sechs Monate sind eine historische Konvention, die parodontale Erhaltung verlangt drei bis vier, die Risikokriterien gehören dem Patienten offengelegt, und das Intervall wird regelmäßig in beide Richtungen überprüft.