Pulverstrahlgerät: wann Air Polishing den Kelch ersetzt und wann es stattdessen schadet

Warum die Pulverwahl mehr zählt als das Gerät, auf welchen Oberflächen Air Polishing indiziert und auf welchen kontraindiziert ist und wie Winkel und Abstand einzustellen sind, um kein Emphysem zu verursachen.

Air Polishing arbeitet, indem ein Strahl aus Luft, Wasser und Abrasivpulver auf die Zahnoberfläche gerichtet wird, und sein Vorteil gegenüber dem Kelch mit Paste liegt darin, zu erreichen, was der Kelch nicht erreicht: Fissuren, Approximalflächen, Bereiche um Brackets und Attachments sowie Ränder komplexer Restaurationen. In der professionellen Zahnreinigung ersetzt es die herkömmliche Politur bei der Entfernung von Biofilm und extrinsischen Verfärbungen vorteilhaft, mit kürzerer Arbeitszeit und geringerer Abrasion, sofern das Pulver das richtige ist. Der Vierloch-Anschluss ist der Standard, der den Betrieb des Handstücks direkt über die Behandlungseinheit ohne eigenständiges Gerät erlaubt.

Die entscheidende Variable ist das Pulver, und hier werden die teuersten Fehler gemacht. Natriumbicarbonat hat hohe Korngröße und Härte: Es entfernt Verfärbungen auf Schmelz wirksam, ist aber für freiliegendes Dentin, für Wurzelzement und für die Oberflächen ästhetischer Restaurationen zu aggressiv, die es aufraut. Pulver auf Glycinbasis und noch stärker solche auf Erythritbasis haben deutlich feinere Partikel und wurden gerade dafür entwickelt, subgingival, an freiliegenden Wurzeln, um Implantate herum sowie auf Kompositen und Keramiken sicher zu arbeiten. Die praktische Regel ist einfach: Bicarbonat nur supragingival und nur auf gesundem Schmelz, Glycin oder Erythrit in allen anderen Fällen — einschließlich der parodontalen und periimplantären Erhaltungstherapie, in der Bicarbonat zu meiden ist.

Die Technik beseitigt fast das gesamte Restrisiko. Der Strahl ist einige Millimeter entfernt und schräg zur Oberfläche zu führen, nie senkrecht und nie in den Sulkus gerichtet in einem Winkel, der Luft ins Gewebe treibt: Das subkutane Emphysem, eine seltene, aber reale Komplikation, entsteht fast immer aus einem falsch gerichteten Strahl oder aus der Anwendung nahe lazeriertem Gewebe. Die Bewegung sollte kontinuierlich und kreisend sein, ohne an einem Punkt zu verweilen, und die Hochvolumenabsaugung ist vor Beginn zu positionieren, nicht danach, da das entstehende Aerosol reichlich ist. Die zu beachtenden Kontraindikationen sind bekannt: lazerierte oder ulzerierte Schleimhaut, Patienten mit schweren Atemwegserkrankungen und, bei natriumhaltigen Pulvern, natriumarme Ernährung sowie Therapien, die den Elektrolythaushalt beeinflussen.

Zur Wartung: Die Verstopfung der Düse ist die häufigste Störung und beruht fast immer auf Feuchtigkeit im Pulverbehälter. Den Behälter am Tagesende zu leeren und vor dem Ablegen des Handstücks leer Luft durchzublasen verhindert die meisten Ausfälle.

Auf Oralzon finden Sie die auf dem Marktplatz verfügbaren Pulverstrahlgeräte und, zur Vervollständigung der professionellen Zahnreinigung, auch Scalerspitzen und Einweg-Interdentalbürsten.