Mundspülungen: was drin ist und was jeder Wirkstoff tatsächlich tut

Das Regal der Mundspülungen zeigt Dutzende Produkte, die gleichwertig wirken, und die Wahl fällt nach Duft oder Preis, weil das Etikett beim Unterscheiden nicht hilft.

Die brauchbare Unterscheidung trennt kosmetische Spülungen, die auf den Atem wirken, ohne den Biofilm zu verändern, von therapeutischen, die Wirkstoffe mit belegter Wirkung auf Belag oder Karies enthalten.

Die erste Gruppe überdeckt. Die zweite wirkt — und es lohnt zu wissen, worauf.

Chlorhexidin ist gegen Belag am wirksamsten und gerade deshalb nur kurzzeitig anzuwenden, wie an anderer Stelle behandelt. Es ist kein tägliches Mundwasser.

Cetylpyridiniumchlorid hat eine geringere antibakterielle Wirkung, aber bessere Verträglichkeit und lässt sich länger anwenden. Es ist der Wirkstoff vieler Spülungen für den täglichen Gebrauch.

Fluoride verfolgen ein anderes Ziel: Sie mindern keinen Belag, sondern wirken auf die Remineralisation des Schmelzes. Eine Fluoridspülung wirkt gegen Karies, nicht gegen Zahnfleischentzündung.

Ätherische Öle, meist als Verbindung von Thymol, Eukalyptol, Menthol und Methylsalicylat, haben belegte Wirkung gegen Belag und Gingivitis, geringer als Chlorhexidin, aber ohne dessen Anwendungsgrenzen.

Zinkverbindungen wirken auf flüchtige Schwefelverbindungen, also auf den Mundgeruch, über einen anderen Weg als die antibakterielle Wirkung.

Wasserstoffperoxid in niedriger Konzentration findet sich in aufhellenden Produkten, mit begrenzter Wirkung auf oberflächliche Verfärbungen.

Beim Alkohol lohnt Genauigkeit. Seine Aufgabe ist es, die Wirkstoffe zu lösen; er ist nicht selbst der Wirkstoff. Alkoholfreie Zubereitungen gibt es, und sie sind bei Mundtrockenheit, Mukositis oder laufender Suchtbehandlung vorzuziehen.

Der häufigste Fehler betrifft jedoch nicht die Produktwahl, sondern die Rolle. Eine Mundspülung entfernt keinen reifen Biofilm, der von seiner eigenen Matrix geschützt ist.

Die Spülung wirkt auf jungen Biofilm und auf bereits gereinigte Flächen. Statt des Putzens angewandt bringt sie kein brauchbares Ergebnis — und das ist die Auskunft, die am meisten verändert.

Zusammengefasst: Kosmetische Spülungen überdecken und therapeutische wirken, jeder Wirkstoff verfolgt ein anderes Ziel, Fluorid gilt der Karies und nicht der Gingivitis, Alkohol ist Lösungsmittel und nicht Wirkstoff, und keine Spülung ersetzt die mechanische Entfernung.